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重庆中医肿瘤科医院科普|胰腺癌需要检查可以查出来

时间:2022-03-31来源:重庆御和堂中医作者:御和堂中医点击: 64 次
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  我们身体上腹部深处有一个非常不显眼的小器官——胰腺。胰腺虽小,但作用非凡。它是人体重要器官之一。因为它是一种具有外分泌功能的腺体,其生理作用和病理变化与生命密切相关。如果胰腺癌发生,其诊断和治疗将变得困难。今年,胰腺癌的发病率和死亡率一直在上升。让我们谈谈胰腺癌需要做什么检查。

  1.超

  胰腺癌的直接图像可以看到低回声肿瘤,间接观察往往成为发现小胰腺癌的线索,如扩张性胰腺管。胆管等。除了主胰腺管外,还要仔细观察胰腺管的分支。一些小胰腺癌首先会导致胰腺管分支的局限性扩张,如钩突部胰腺管扩张。超声内镜仅通过超声探头分离胃。十二指肠壁扫描胰腺尾部和头部,不受胃肠道气体的干扰。因此,胰腺结构可以清楚地描述,并发现早期病变。

  2.CT扫描。

  CT扫描可以显示胰腺肿块的正确位置。大小及其与周围血管的关系,但除了昂贵的因素外,除了昂贵的因素外,大约3/3的2cm胰腺肿块无法发现影像变化。CT扫描应列为胰腺癌诊断的主要方法。

  胰腺癌CT图像为:胰腺肿块为常见或局限性肿块。肿块中心可有不规则轮廓模糊的低密度区域。如果低密度区域较大,则可能是肿瘤坏死或液化;当癌症侵入或压迫胆管或胰管时,可能会扩张;③癌症可侵入胰背脂肪层,包裹肠系膜上血管或下腔静脉。

  3.共振成像(MRL)

  MRI可显示胰腺轮廓异常。根据T1加权图像的信号,可以判断早期局部侵犯和转移。MRI优于CT扫描,是判断胰腺癌的好方法,尤其是局限于胰腺的小胰腺癌,是否有胰周扩散和血管侵犯。但是价格很贵。

重庆中医肿瘤科医院科普|胰腺癌需要检查可以查出来

  4.内镜逆行胰胆管造影(ERCP)

  ERCP可以同时显示胰管、胆管和壶腹,对不明原因的阻塞性黄疸非常有价值。此外,它还可以直接观察十二指肠乳头,并收集胰液作为细胞学检查。但在阻塞性黄疸的情况下,ERCP有胆道感染的风险,应控制注射造影剂的数量、速度和压力。

  胰腺癌的ERCP图像如下:①主胰管不规则狭窄,梗阻,末端呈鼠尾状截断影;②主胰管侧支破坏、断裂、稀疏、移位;③造影剂溢出肿瘤区;④胆管可包围狭窄和梗阻,如胰管狭窄和梗阻,则为双管征。

  5.实验室检查。

  血清胆红素显著增加,有时超过342μmol/L,其中直接胆红素主要增加。血碱性磷酸酶值也显著增加。尿胆红素试验呈阳性或强阳性。血淀粉酶测定,在少数早期胰腺癌中,由于胰管梗阻可能暂时增加;后期胰腺组织萎缩,血淀粉酶值不会改变。胰腺癌患者可能有空腹血糖升高,糖耐量试验呈阳性。大约70%的胰腺癌患者可以通过癌胚抗原(CEA)来增加,但没有特异性。消化道癌相关抗原CA19-9被认为是胰腺癌诊断的指标。

  6.胃肠钡餐检查(GI)

  常见的GI对胰腺癌的诊断价值有限。胰头癌晚期,十二指肠圈可扩大,或十二指肠呈反3形变化。低GI检查放松十二指肠平滑肌,减少蠕动,有利于观察十二指肠粘膜的变化,如纹理紊乱、粘膜中断、壁僵硬等。

  7.细胞学检查。

  目前主张术前经皮细针穿刺抽吸胰腺肿块在B超或CT指导下进行细胞学检查,对胰腺癌具有较高的诊断价值,是一种简单、安全、有效的方法。其主要诊断效果是晚期无法手术的患者,可以明确诊断。细针穿刺细胞学检查也可用于术中,可替代胰腺活检,避免活检引起的出血、胰瘘、急性胰腺炎等并发症。

  肿瘤专家石毓斌医生温馨提醒:胰腺在我们的身体中起着非常重要的作用。一旦发生病变,它将对我们的食物营养摄入产生很大的影响,所以我们必须保护它。

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